当前位置:寻医问药专家网 > 陈江海专家个人网站 > 文章列表 > 典型病例 > 文章详情

漂浮拇:成功保五指|案例6 历经两次复杂手术后成功挽救拇指》

标签: 典型病例 | 作者:陈江海 | 发表时间:2021-09-28 11:41:58

这个小女孩是先天性的漂浮拇,和我们平时经常见到的漂浮拇还有点不一样,这是一个非常特殊类型的漂浮拇。她的左手看起来没有拇指,只是在示指近侧指间关节以远的部位多了一个小的手指末节,其实这样的状态也是漂浮拇。

常规手术方式难以解决,小女孩的漂浮拇要怎么处理?

这个孩子之前去过很多医院,北京、上海的医院都去了,得到的意见非常统一,就是要把漂浮拇拿掉,然后做一个示指拇化手术,这样一来孩子永远就只有四根手指了,家长是非常不能接受的,他们希望孩子的手在手术后至少看起来是完整的。

对于这个病例,采用常规手法是不太好做的,因为想要保全孩子的五指,常规的手术方式难以解决孩子的漂浮拇问题。我们看了这个孩子的情况之后,觉得确实还有挽救的机会,所以我们用了半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)这种手术方式,这样不仅能够保住孩子的漂浮拇,而且手术只需要在孩子的手部进行操作,不会影响到孩子的其他身体部位。

手术虽然复杂,但整体手术效果非常满意

在手术的过程中,我们要给孩子重建掌骨,重建一个完整的虎口,还要对所有的创面进行良好的覆盖,这个过程是很有挑战性的。面对这样的情况,我们首先不要轻易放弃。

虽然这个孩子的漂浮拇手术相对复杂,通过我们比较良好的设计,在手术当中我们比较完整的实施了术前设计的方案,整体手术效果非常满意。我们通过手术保留住了孩子的拇指,对拇指的功能和外观都进行了改善,术后孩子的家长也比较满意。

现在这个孩子已经进行功能锻炼了,我们交代家长一定要重视孩子术后的功能锻炼,这和漂浮拇手术都一样重要。家长可以引导孩子去抓一些比较精细的东西,比如让孩子去抓玻璃球、红豆、绿豆等小的东西,慢慢地再去引导孩子做一些大的物品的抓握,也可以给孩子买喜欢的玩具让她玩,一定要让孩子的拇指得到锻炼,只有这样孩子拇指的功能才会恢复得越来越好。我们也期待下次来复查时,这个孩子能带来更多的惊喜。

漂浮拇保五指的意义非常大,要谨慎选择治疗方案

这一特殊类型的漂浮拇其实并不少见,可能大家看到的比较少,但是我们看到的比较多,虽说这种类型的漂浮拇手术过程确实比较复杂,但是漂浮拇一旦保留下来,对于孩子来讲,五根手指就是完整的,具有非常大的意义,同时保留下来的拇指功能也并不差。

因此,对于特殊类型的漂浮拇孩子来说,不论是从美观角度还是功能角度来说,保住孩子的五根手指都是有价值的,只不过我们在手术的过程中,需要付出更多的努力,但是手术后孩子的手是完整的,最终的结果是值得的。大家如果再碰到类似的情况,要更加注意,事关孩子的健康和一生,还是要非常谨慎的去选择治疗的方案。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(539)| (0) | (0) 我要为陈江海投票 >
更多

免费咨询在线专家

陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

咨询专家 已回复咨询数:0
预约门诊 已成功预约数:0
给他投票 已获得投票数:0

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示